CIRURGIA BARIÁTRICA
O que é?
A Cirurgia Bariátrica (Gastroplastia) é um procedimento cirúrgico executado para reduzir o peso de pacientes com Índice de Massa Corporal muito elevado que apresentam complicações decorrentes dessa massa excessiva.
A operação pode ser realizada pela cirurgia aberta ou por videolaparoscopia, considerada um método menos invasivo. A cirurgia aberta é feita através de um corte de 10 a 20 centímetros no abdômen do paciente e a videolaparoscopia é feita com quatro a sete mini-incisões, nas quais serão inseridas cânulas e uma câmera de vídeo.
É importante ressaltar que a cirurgia bariátrica, ou redução de estômago, é apenas uma parte do tratamento que exige novos hábitos de alimentação e estilo de vida.
Após a realização do procedimento, o paciente deve manter acompanhamento multidisciplinar e psicológico, pois deve se manter estável durante todo o processo de adaptação.
Qual a indicação?
A Cirurgia Bariátrica é indicada para tratar casos de obesidade grave. Por isso, o procedimento é geralmente recomendado para pacientes com IMC acima de 35 que apresentem comorbidades, ou que estejam com IMC acima de 40, apresentando dificuldades no processo de emagrecimento mesmo após dois anos de tratamento clínico. Para realizar a cirurgia:
- O paciente deve ser maior de 18 anos;
- Pessoas idosas ou adolescentes, devem tomar cuidados especiais;
- O paciente não pode ser usuário de drogas, nem alcoólatra;
- Não deve ser diagnosticado com quadros psicóticos ou de demências graves.
Qual o diagnóstico?
No caso de pessoas com IMC acima de 35 que apresentem comorbidades que possam provocar risco de vida, a Cirurgia Bariátrica é recomendada para pacientes com os seguintes diagnósticos:
- Apneia do sono;
- Hipertensão arterial;
- Diabetes;
- Doença coronariana;
- Osteoartrites;
- Aumento de gorduras no sangue;
- Problemas articulares.
Qual o preparo?
É essencial, no pré-operatório da bariátrica, a conscientização do paciente de que a cirurgia é o primeiro passo para um processo de perda e manutenção do peso, que persistirá pelo resto da vida, com mudanças nos hábitos de vida.
Ainda é necessário ver a obesidade como uma doença de tratamento crônico e que a cirurgia é uma etapa importante e inicial. Na primeira consulta com o cirurgião bariátrico, explicamos sobre a obesidade e a necessidade da avaliação e acompanhamento com a equipe multiprofissional: nutricionista ou nutrólogo, psicólogo ou psiquiatra, fisioterapeuta, endocrinologista e cardiologista para uma avaliação pré-operatória individualizada, no intuito de minimizar os riscos inerentes ao procedimento e otimizar os resultados.